兒童眼鏡斜視最佳手術(shù)年齡（小孩眼睛斜視幾歲做手術(shù)比較好）
珍視杰-專注眼鏡十余年
小兒斜視手術(shù)最佳年齡
研究和臨床實(shí)踐均表明兒童眼鏡斜視最佳手術(shù)年齡，早期手術(shù)至關(guān)重要。普遍認(rèn)為兒童眼鏡斜視最佳手術(shù)年齡，最遲在6歲前進(jìn)行手術(shù)是適宜兒童眼鏡斜視最佳手術(shù)年齡的，如果有條件，甚至在4歲前，孩子能夠承受全身麻醉的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。這樣做有助于預(yù)防孩子后期出現(xiàn)弱視。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過佩戴眼鏡來維持眼位正常，因此通常不需要過早手術(shù)。對(duì)于不可調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以在1至2歲時(shí)進(jìn)行。外斜視在早期可能癥狀輕微，不會(huì)影響視功能發(fā)育，因此不需要過早手術(shù)。
研究表明，2歲左右早期矯正斜視預(yù)后較好，年齡越大，感覺異常的恢復(fù)越困難。外斜視即使在年齡較大時(shí)手術(shù)，也有恢復(fù)雙眼視覺功能的機(jī)會(huì)。發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時(shí)矯正眼位，則幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能。如沒有良好的立體視覺，在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。
較佳矯正年齡 一般來說，兒童斜視的矯正年齡在3-6歲之間是最佳的。這個(gè)時(shí)期的孩子視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，具有較強(qiáng)的可塑性，因此矯正效果較好。此外，這個(gè)年齡段的孩子尚未形成固定的視覺習(xí)慣，矯正后更容易適應(yīng)新的視覺狀態(tài)。
從視覺發(fā)育來看，兒童0~3歲是雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，3~8歲是敏感期，如在此年齡內(nèi)出現(xiàn)斜視，不鞏固的雙眼視易遭破壞，繼之形成單眼視。
所以這種情況一般不要過早的手術(shù)。對(duì)于不可調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，一般建議要及早的手術(shù)治療，1-2歲的時(shí)候就可以手術(shù)；外斜視一般在早期癥狀是非常輕微的，并不會(huì)影響視功能的發(fā)育，所以也不需要過早手術(shù)。等到孩子5-6歲的時(shí)候，會(huì)對(duì)雙眼立體視覺功能發(fā)育受損造成影響，所以在這個(gè)年齡段就要手術(shù)治療。
兒童斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
1、嚴(yán)格來講，斜視手術(shù)如果嚴(yán)格把握指征，風(fēng)險(xiǎn)很低，一般常見的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：過矯：發(fā)生過矯時(shí)會(huì)將原本的外斜變成內(nèi)斜，在臨床經(jīng)驗(yàn)中有一定的發(fā)生概率，由外斜變內(nèi)斜被稱為連續(xù)性斜視。
2、兒童斜視手術(shù)的安全性依賴于手術(shù)技術(shù)的專業(yè)性和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，以及在手術(shù)過程中的精細(xì)操作。現(xiàn)代眼科手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，通過顯微鏡輔助，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的手術(shù)操作，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。此外，兒童的生理特點(diǎn)使得他們?cè)诨謴?fù)過程中通常表現(xiàn)出快速的特點(diǎn)，這也為手術(shù)后的恢復(fù)提供了有利條件。
3、任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但是斜視屬于眼睛表面的手術(shù)，相對(duì)來說手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。求中可能存在欠矯或者過矯以及術(shù)中出血的情況。
4、兒童斜視手術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)：兒童斜視手術(shù)大多需要在全麻下進(jìn)行，全麻有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。斜視手術(shù)術(shù)后的近期眼位與遠(yuǎn)期眼位可能不一致，可能會(huì)出現(xiàn)欠矯或過矯，需要再次或多次手術(shù)。手術(shù)中在眼球壁上縫針可能會(huì)縫穿眼球壁，致眼球穿孔或發(fā)生眼內(nèi)炎。
5、斜視是眼科非常常見的疾病，尤其是兒童及嬰幼兒。如果存在斜視，經(jīng)保守治療無效，一般建議手術(shù)矯正，不然會(huì)影響孩子雙眼視功能的發(fā)育。
小兒斜視最佳治療年齡
一般來說，兒童斜視的矯正年齡在3-6歲之間是最佳的。這個(gè)時(shí)期的孩子視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，具有較強(qiáng)的可塑性，因此矯正效果較好。此外，這個(gè)年齡段的孩子尚未形成固定的視覺習(xí)慣，矯正后更容易適應(yīng)新的視覺狀態(tài)。
研究和臨床實(shí)踐均表明，早期手術(shù)至關(guān)重要。普遍認(rèn)為，最遲在6歲前進(jìn)行手術(shù)是適宜的，如果有條件，甚至在4歲前，孩子能夠承受全身麻醉的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。這樣做有助于預(yù)防孩子后期出現(xiàn)弱視。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過佩戴眼鏡來維持眼位正常，因此通常不需要過早手術(shù)。對(duì)于不可調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以在1至2歲時(shí)進(jìn)行。外斜視在早期可能癥狀輕微，不會(huì)影響視功能發(fā)育，因此不需要過早手術(shù)。
一般而言，斜視的最佳治療年齡應(yīng)該在小兒三歲前進(jìn)行。沈陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院斜弱視治療專家楊積文博士表示，兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，如果孩子有斜視、雙眼眼鏡度數(shù)相差較大、先天性白內(nèi)障、角膜混濁、完全性上瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼遮蓋或未戴過屈光矯正眼鏡的高度屈光不正，家長(zhǎng)要特別注意盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。
所以這種情況一般不要過早的手術(shù)。對(duì)于不可調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，一般建議要及早的手術(shù)治療，1-2歲的時(shí)候就可以手術(shù)；外斜視一般在早期癥狀是非常輕微的，并不會(huì)影響視功能的發(fā)育，所以也不需要過早手術(shù)。等到孩子5-6歲的時(shí)候，會(huì)對(duì)雙眼立體視覺功能發(fā)育受損造成影響，所以在這個(gè)年齡段就要手術(shù)治療。
對(duì)于兒童斜視，我們小兒眼科醫(yī)生最關(guān)注的是孩子的雙眼視功能發(fā)育。6歲前是雙眼視發(fā)育的關(guān)鍵期，在此時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的斜視，如果對(duì)雙眼視覺發(fā)育有影響，就應(yīng)該盡早治療。而具體到每位斜視患兒，其斜視類型、有無弱視、發(fā)病年齡等情況都會(huì)影響到手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。
如何選擇兒童斜視手術(shù)時(shí)機(jī)?
先天性內(nèi)斜視：對(duì)于這種情況，早期手術(shù)通常更為有利，因?yàn)樗兄诖龠M(jìn)兒童雙眼視功能的形成。一般建議在2歲之前進(jìn)行手術(shù)。 間歇性外斜視：這種斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于斜視度數(shù)的穩(wěn)定性。一旦斜視度數(shù)穩(wěn)定，便可考慮進(jìn)行手術(shù)，年齡并不是決定性因素。
兒童的斜視手術(shù)最佳年齡一般在兩周歲到五周歲之間，大部分外斜視需及早手術(shù)。內(nèi)斜視的時(shí)候可以根據(jù)散瞳驗(yàn)光的結(jié)果，看看孩子遠(yuǎn)視度數(shù)的程度，有的孩子通過遮蓋，通過訓(xùn)練，眼睛視力上來了，就不需要做手術(shù)。所以一般來說，選擇手術(shù)的年齡時(shí)間與孩子的斜視程度有關(guān)系。
斜視治療最佳時(shí)機(jī)和年齡成反比 年齡越小恢復(fù)越好斜視的發(fā)病率雖低，但造成的困擾和治療的繁瑣遠(yuǎn)高于其他屈光性視力問題，尤其斜視治療需要注意的是治療的時(shí)機(jī)和年齡成反比，年齡越大，治療效果越不好，年齡越小恢復(fù)越好。斜視首先是外觀的影響，這也是使患者就醫(yī)的主要?jiǎng)訖C(jī)。
只要明確診斷10個(gè)月大小左右即可手術(shù)，早期手術(shù)可避免歪頭引起的臉部大小不對(duì)稱及頸椎變形等問題，也利于雙眼視的建立。對(duì)于后天性麻痹性斜視要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，尋找病因并治療原發(fā)病，經(jīng)保守治療半年待病情穩(wěn)定后才可考慮手術(shù)，斜視手術(shù)的最佳年齡是醫(yī)生根據(jù)兒童的具體情況而定的。
對(duì)于兒童斜視，我們小兒眼科醫(yī)生最關(guān)注的是孩子的雙眼視功能發(fā)育。6歲前是雙眼視發(fā)育的關(guān)鍵期，在此時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的斜視，如果對(duì)雙眼視覺發(fā)育有影響，就應(yīng)該盡早治療。而具體到每位斜視患兒，其斜視類型、有無弱視、發(fā)病年齡等情況都會(huì)影響到手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。
